免疫介导的血管炎是其病理基础。免疫复合物不仅在组织中沉积，同时亦可通过介导炎症介质的释放，产生炎症反应损伤患者任何部位的血管。尽管一些干扰免疫应答的生物制剂、细胞因子调节剂、基因疗法等新的治疗方法不断涌现，但目前西医仍以糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等治疗为主，长期大量应用会发生明显不良反应。中西医结合治疗有较大优势，但对血管炎作用机制研究报道不多，主要集中在改善纤溶一凝血系统、调控细胞凋亡、调节免疫、调节糖皮质激素受体等环节。现就近几年中医药治疗狼疮性血管炎作用机制的研究概况综述如下。
改善纤溶一凝血系统和微循环
SLE患者免疫复合物性血管炎通过补体活化及白细胞浸润损伤血管内皮，从而导致组织因子释放和(或)组织因子途径抑制物的释放受抑等异常，最终引起凝血一纤溶系统的异常、微循环障碍。高氏等将60例狼疮性肾炎患者分为2组，对照组给予强的松加环磷酰胺加低分子肝素，治疗组在常规治疗基础上加用杏丁注射液，结果治疗组与对照组相比，纤维蛋白原、凝血酶原片断1+2、D-二聚体(DD)、肾功及血脂降低，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、抗凝血酶Ⅲ抗原升高。董氏等将活动期SLE病例30例分为治疗组和对照组，对照组采用糖皮质激素加免疫抑制剂，治疗组在对照组基础上加用生脉注射液。2组治疗前DD水平均高于健康对照组，治疗后2组DD水平均比治疗前有所下降，治疗组比对照组降低明显。温氏等将45例SLE患者随机分成单用激素组和激素并用狼疮定组，另设正常组30例，检测用药前后甲襞微循环情况：同时选用 30只小鼠进行实验研究。结果：SLE患者的甲襞管襻形态、流速和出血、渗出等方面的总积分值与正常组有显著性差异;治疗后激素并用狼疮定组改善程度明显优于单用激素组。治疗后中药组小鼠耳廓细动脉管径呈扩张趋势，毛细血管开放数明显增多，而西药组相反。
